忘憂森林身心診所

Forest Psychiatric Clinic

精神科有結束治療的一天嗎?

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最近許多人問精神科有沒有治療結束的一天?
其實,這是有可能性的,特別是精神官能症的部份。

精神科的治療取決於疾病的樣貌。
也就是說,疾病本身決定了這個治療怎麼做,要做多久,什麼時候能夠結束。

一般而言,精神官能症的部分,都是有機會可以結束治療的。
(焦慮、體化症、憂鬱等等這一大類的疾病)
以心理治療的角度而言,設定目標,然後達成目標,再來就是結束治療。
所以,當然有結束治療的時候。
如果以藥物治療的觀點來看也是如此。
藥物治療是介入的一種手段,但是不是永久的方式。
在藥物治療達到穩定,狀況不錯的時候,還是要回到問題的本身。
當初開始決定要藥物治療的情境與原因都解決了嗎?
如果不是,就是努力的解決問題。
如果已經達成問題解決的樣貌,可以穩定的進入設定的目標,當然就可以接受停藥。

不可否認的,有些疾病在停藥上會有困難。
比方說,精神病類的疾病(像是失覺失調症),很難光靠心理或是行為治療就能完全控制。
這類牽涉到「神經退化性」的疾病,已經不是自己可以靠心理與行為改變來調適。
這樣類型的精神科疾病,就會以類似內科慢性疾病的方式來治療。
維持最少的藥物治療,會是治療的重要關鍵。

有哪些指標可以讓我們覺得治療是有機會可以結束的呢?
在精神官能症的部份,有一些看法會讓我們覺得是良好的癒後指標。
像是有明顯的壓力源、有足夠的社會與家庭資源、有家人與朋友支持、有病識感、
有足夠的動機願意治療、願意接受治療的步驟與改變等等。

所以,精神科的治療有沒有結束的一天?
要回答這個問題,我覺得最重要的一件事,是有沒有動機想要改變,能不能接受改變。
解決最初的原因,或是,找到更好的適應方式,都是可以停藥的希望。

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