忘憂森林身心診所

Forest Psychiatric Clinic

藥物引發的躁症 (Drug-induced mania)

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「我覺得我很好阿,但是我的家人們都覺得我有問題,覺得我好像變了一個人。」

藥物所引發的躁症,在沒有情緒障礙的一般人上很少見。
如果我們排除掉毒品、酒精等物質,出現的機會就會更低。

在此,我要先說明躁鬱症的躁症。
常常會有個案把躁症的躁,誤解為焦躁的意思,其實差異非常大。
躁症常見的症狀包括了情緒的高漲、自我能力的誇大、說話速度變快、出現許多計畫、不切實際的花錢、睡眠減少等。
而焦躁則是指焦慮的狀態,與躁症的心情高漲是全然不同的。

一般而言,在藥物治療下出現躁症,最開始要懷疑的是本身具有躁鬱症的可能體質。
比方說,治療憂鬱的狀況底下,個案突然從憂鬱轉換為躁症發作。
這在年輕的族群比較容易出現,剛好符合躁鬱症在這個年齡層出現的特質。
並不見得是藥物的問題,只是讓我們看到潛在的精神疾病提早發作。
在治療上要更加小心。

如果以上的狀況都不是,純粹是藥物所引發的躁症,通常在藥物停止後,就會緩解。
我們常見的哪些狀況會引發躁症呢?最常見的狀況是減重。

減重的藥物有相當多種類,如果使用的是刺激代謝,減低食慾的藥物,就有比較高的機會導致躁症。
尤其是許多減重的藥物使用,都不是藥物本身的適應症。
在減重的需求下,使用的藥物劑量超過了一般的正常使用範圍,都會導致躁症的風險。
更加要注意的是,過量的使用刺激性的藥物可能會導致幻覺、妄想、甚至是癲癇的發作。
這樣就會變成更嚴重的藥物導致精神病 (Drug-induced psychosis) 與癲癇了。

如果發生了藥物引發的躁症,第一時間要確認患者的安全性與使用的藥物種類。
因為許多的減重藥物都是自費,一定要確定藥物的種類與使用方式(要取得藥單)。
儘快的與醫師討論是否一定要繼續使用藥物。
如果是非必要的藥物,在醫師的建議下減藥或是立即停止使用。
治療上會使用治療躁症的藥物(鎮靜劑、抗精神病用藥、情緒穩定劑等),讓情緒早點穩定。
治療時間不等,大約會在數週間循序漸進的停藥。

對於這樣的個案而言,未來的用藥就要更加的小心與注意,才能避免再次發作。

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